갑상선진단 | 미유외과2

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갑상선진단

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갑상선 진단이란?

갑상선 영상 진단 검사는 초음파 검사, 갑상선 조직 검사로 구성되어 있습니다.

갑상선 질환에 대한 진단 방법 중 가장 정확한 검사 방법입니다. 특히 결절의 크기와 특징을 정확히 파악할 수 있다는 장점이 있습니다.

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갑상선 진단방법

갑상선 초음파 검사

갑상선 초음파 검사는 갑상선에 혹이 만져지는 경우에 혹의 모양, 크기, 범위와 종양의 여부를 알아볼 수 있는 우수한 검사 방법입니다.

갑상선 조직 검사

갑상선 조직 검사는 추출한 갑상선 세포를 현미경으로 관찰하여 암 여부를 판단할 수 있는 검사입니다.

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갑상선 초음파 검사 과정

01

검사 준비

- 천장을 보고 똑바로 누워서 어깨나 목 밑에 베게 등을 받쳐놓고 목이 위로 젖혀지게 합니다.

- 갑상선 부위에 초음파 젤리를 바릅니다.(젤리는 인체에 무해하고, 수용성이라 대부분 옷에 묻어도 쉽게 세탁됩니다.)
02

검사 시작

- 검사자가 탐촉자를 눌러서 피부와 완전히 밀착시키고, 검사 부위를 문지르면서 갑상선을 살펴봅니다.

- 검사 중 초음파 사진을 촬영하고, 필요한 경우 미세한 바늘로 세포검사(세침흡입생검)를 할 수도 있습니다.
03

검사 후

- 세포검사를 한 경우에는 시술 후 검사 부위에 약간의 통증이나 불쾌감이 일시적으로 있을 수 있습니다.

- 드물게 출혈이나 염증이 발생할 수 있지만 심각한 합병증이 생기는 경우는 거의 없습니다.

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갑상선 초음파 검사 주의사항

표를 좌우로 손가락을 밀면 추가 내용을 볼 수 있습니다.

검사 전	검사 중	검사 후
- 특별한 주의 사항은 없지만 아스피린과 와파린 같은 항응고제를 복용하는 경우에는 세포흡입생검을 하기 전에 의료진과 충분히 의해야 합니다. - 항응고제를 복용하는 경우에는 출혈의 소지가 높습니다. 따라서 와파린의 경우 3~5일 정도 복용을 중지하고, 아스피린의 경우 검사 당일 복용을 중단한 후 검사를 받는 것이 좋습니다.	- 젤리를 바른 후 탐촉자를 피부에 밀착시키는 과정에서 그 압력으로 인해 약간의 불편감을 느낄 수는 있습니다. 통증이 있는 부위를 누른 경우에는 통증이 조금 더 심해질 수도 있습니다. - 통증이 있을 경우 검사자에게 아프다는 신호를 보낼 수 있습니다. 검사가 끝나면 젤리를 닦고, 바로 일상생활을 하실 수 있습니다.	- 검사 후 불편함이나 부작용은 없습니다. 초음파 세침흡입검사를 했을 경우에는 시술 후 검사 부위에 약간의 통증이나 불쾌감이 올 수 있지만 일시적입니다. - 드물게 출혈이나 염증이 발생할 수 있으나 심각한 합병증을 일으키는 경우는 적습니다.

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갑상선 초음파 검사 장점

1
높은 해상도를 가지고 있어 갑상선 결절을 발견하고 평가하는데 가장 정확한 방법입니다.
2
초음파는 인체에 거의 무해한 것으로 알려져 있고, 검사 과정도 간단한 것이 특징입니다.
3
이 검사를 통해 갑상선 결절의 크기와 특징을 정확히 파악할 수 있고, 조직검사의 필요성을 결정할 수 있습니다.

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갑상선 조직 검사 과정

01

환자는 반듯하게 누워 갑상선 부위에 국소마취를 시행합니다.
02

갑상선 결절을 가는 주사 바늘로 1~2회 찔러 극소량의 세포를 추출합니다.
03

갑상선 세포를 현미경 관찰하여 암 여부를 판단합니다.
04

검사 결과를 신속하게 (3일 이내)확인 할 수 있습니다.
05

통증이 거의 없으며, 검사에 의한 부작용도 거의 없습니다.

검사 후 주의사항

갑상선 조직 검사 후 가벼운 외출이나 집안일 등은 평소와 크게 다르지 않게 가능하지만 갑상선 조직검사 후 당일은 안정을 취하시며 얼음찜질을 하시는 것이 좋습니다.
목욕과 샤워는 다음날부터 가능합니다.
운동이나 흡연, 사우나 등은 3일 정도 지난 후에 하는 것이 좋습니다.
검사 부위에 열감이 계속되거나 부기가 심해지고 호흡곤란 등의 증상이 있으면 병원을 방문해야 합니다.
시술 후 출혈이 있는 경우 검사부위가 붓고 멍들며 통증이 생길 수도 있으나 1~2일이면 자연적으로 회복됩니다.

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갑상선 초음파 검사 참고사항

초음파로 갑상선 결절의 위치를 보면서 세포검사를 시행해야 하는 경우

만약 갑상선 결절이 너무 작아 손으로 만져지지 않으면 주삿바늘을 특정 부위에 겨냥하여 찌르는 것이 어려우므로 이 경우에는 초음파로 결절의 위치를 보면서 세포검사를 시행할 수도 있습니다. 갑상선 결절이 상당부분 낭성 변화를 하여 충분한 양의 세포를 얻기 어려운 경우에도 주삿바늘을 찌를 부위를 정확히 겨냥하기 위해 초음파를 보면서 시행할 수도 있습니다.

갑상선 조직검사 및 절제생검

세포검사 결과가 확실치 않은 경우 굵은 주사바늘로 1~2회 찔러 소량의 세포를 추출하는 조직검사를 시행할 수 있습니다.

조직검사로 추출한 갑상선 세포를 현미경 관찰하여 암 여부를 판단하게 됩니다. 갑상선의 조직검사 시행은 매우 드문 경우이며, 간혹 주사대신 수술칼로 조직을 절제하여 채취하는 절제생검이 필요한 경우도 있습니다.